Что делать, если ребёнок часто болеет?

Рассказывает педиатр, врач высшей категории, неонатолог Детского медицинского центра «ФениксМед»

Часто мы слышим определение «часто болеющие дети» (ЧБД). Не надо бояться такого вердикта от доктора - это не диагноз, а состояние ребёнка, подверженного частым респираторным инфекциям, возникающим из-за временных, доступных к исправлению нарушений в работе защитных сил организма.
К группе «частоболеющих» детей причисляют, когда их повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям не связана со стойкими врожденными и наследственными патологическими состояниями.
Вот в каких случаях мы (педиатры) считаем, что ребёнок относится к этой группе:
· в возрасте до 1 года - 4 и более заболеваний за год;
· в возрасте 1-3 лет - 6 и более;
· в возрасте 4-5 лет - 5 и более;
· старше 5 лет - 4 и более.

Примерно каждый пятый ребенок может оказаться часто болеющим, а в первый год посещения детского сада им становится каждый второй. Затем с возрастом и с адаптацией ребенка к детскому коллективу количество ЧБД уменьшается.
Самая частая причина заболевания - острые респираторно вирусные инфекции (ОРВИ). Две трети заболеваемости приходится на первые семь лет жизни.
Факторы риска для детей
Возникновению частых респираторных заболеваний способствует множество причин:
Низкая санитарная культура, отсутствие закаливания и занятий спортом, неправильное питание, отсутствие режима дня
Неблагоприятные социально-бытовые условия, либо, с другой стороны, синдром гиперопеки
В особую группу риска попадают дети, только начинающие посещать детский садик. В это время они очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.
Проживание в экологически неблагоприятных районах, вредные примеси в воздухе, плохое качество воды
Мощным фактором является так называемое «Пассивное курение», когда дома кто-то постоянно курит и в воздухе присутствуют примеси никотина. Это вреднейшим образом сказывается на здоровье ребёнка. Развивается бронхиальная астма.
Злоупотребление лекарствами, антибиотиками, жаропонижающими средствами
Наследственность, хронические заболевания у родственников

Вышеперечисленными факторами родители совместно с педиатрами еще могут управлять. Но также есть неуправляемые, так называемые внутренние факторы риска:
- послеродовые травмы, недоношенность
- гипоксия в родах, энцефалопатия
- раннее искусственное вскармливание
- аллергия, особенно наследственная
- очаги хронической инфекции носоглотки

Для того, чтобы повысить иммунитет ребёнка, необходимо действовать в следующих направлениях:
Первое направление - это реабилитация - хотя и является наиболее трудоемким и длительным, но оно - основа успешного ведения таких детей:
- требуется организовать рациональный режим для ребёнка, а именно полноценный, достаточный по длительности сон, исключение переутомление и перевозбуждения. Обязательные прогулки, ограничить посещение публичных мест, мест скопления людей.
- правильное полноценное питание, учитывающее возрастные особенности ребёнка и склонность к аллергическим реакциям
- обязательно включение в рацион витаминов и поливитаминных комплексов, соответствующих возрасту и физ.нагрузкам
- закаливание, обливание или обтирание холодной водой, сон на свежем воздухе, общий массаж, лечебная гимнастика. Обязательные занятия спортом.
- Вакцинация часто-болеющих детей, проведение профилактики ОРЗ. Частые ОРЗ у ребёнка не являются причиной отказа от прививок.
Второе направление:
Противовирусная, противовоспалительная и местная (при необходимости - системная) антибактериальная терапия – так называемое этиопатическое лечение ОРЗ