О причинах вреда дисбактериоза для детского организма рассказывает детский гастроэнтеролог Юлия Андреевна Никандрова.
— Юлия Андреевна, скажите, пожалуйста, насколько восприимчив детский желудок к болезнетворным микробам и токсинам?
— Кишечный биоценоз — основная составляющая барьера, защищающего организм от проникновения чужеродных агентов, в первую очередь, болезнетворных микробов и токсинов. Имунный статус организма активно поддерживает нормофлора. В этой связи лечение нарушений биоценоза кишечника может рассматриваться как один из методов иммунокоррекции. Ведь бактерии нормофлоры участвуют в синтезе большого спектра гормонов, витаминов, биологически активных и антитоксических веществ. Известно, что микрофлора влияет на регенерацию слизистой оболочки кишечника и процессы дифференцировки клеточных структур. При этом микробы кишечника осуществляют трансформацию пищевых волокон, ферментацию остатков белков, жиров и высокомолекулярных углеводов. Продукты жизнедеятельности бифидо и лактобактерий способствуют всасыванию железа, кальция, витамина D, воды, а также поддерживают нормальную перистальтику кишечника. Это важно учитывать при коррекции дисбиоза при запорах.
- Юлия Андреевна, а как определить, что возникли нарушения в микрофлоре кишечника?
- Определить это может только врач. Существует несколько понятий, отражающих изменение состава микрофлоры кишечника:
*дисбактериальная реакция — кратковременное изменение состава микрофлоры при неблагоприятных воздействиях, самопроизвольно исчезающее при устранении причинного фактора;
*дисбактерия — стойкое изменение состава микрофлоры в течение длительного времени
И только стойкие количественные и качественные изменения состава микрофлоры кишечника, приводящие к патологическим сдвигам со стороны органов и систем организма и, проявляющиеся в виде различных заболеваний, называются дисбактериозом
- Юлия Андреевна, у дисбактериоза (дисбиоза) есть несколько стадий. Все ли они опасны для желудка ребёнка?
- Стадий или степеней несколько.
Первая степень — латентная (или скрытая) фаза дисбиоза. Клинических проявлений ещё нет. Количество защит- ной микрофлоры уменьшается в 10-100 раз. Остальные показатели в норме.
Вторая степень — выраженный дефицит бифидобактерий на фоне нормального или сниженного количества лактобацилл, дисбаланс в количестве и качестве кишечных палочек. В этой фазе дисбактериоза клинические проявления могут быть слабо выражены: иногда жидкий стул зеленоватого цвета с неприятным запахом, иногда может быть запор. На фоне дефицита «полезных» бактерий происходит размножение плазмокоагу- лирующих стафилококков, либо протеев, либо грибов рода кандида.
Третья степень — фаза агрессии аэробной флоры. Отчётливо нарастает содержание в кале агрессивных и патогенных микроорганизмов. Часто бывает понос, снижение аппетита, метеоризм, рвота, боли в животе, ухудшение самочувствия, снижение массы тела. Возможно периодическое появление аллергических реакций типа крапивницы, анемия, гиповитаминоз, гипокальциемия.
Четвёртая степень — глубокое нарушение микробиоценоза с изменением количества основных групп микроорганизмов, изменением их биологических свойств, накоплением токсинов. Возможно появление энтеропатогенных сероти- пов E.coli, сальмонелл, шигелл, клостридий и других возбудителей. Это видно по расстройствам пищеварительной системы и нарушениям общего состояния организма, похудении, бледности, снижении аппетита, поносу с примесью слизи, зелени, иногда крови, с резким гнилостным или кислым запахом. Может протекать как тяжёлая кишечная инфекция.
— Юлия Андреевна, а как вылечить дисбактериоз у детей?
— В медицине для коррекции дисбактериоза существует несколько направлений, которые включают диетотерапию, энтеросорбенты, регуляторы моторики кишечника, бактериофаги, пре- и пробиотики, в тяжёлых случаях антибактериальную терапию. Процесс коррекции дисбиоза отличается этапностью, длительностью и должен проходить строго под контролем врача-специалиста. Даже безобидное самолечение может повлечь за собой серьёзные последствия. Нужно своевременно пройти обследование!
Статья опубликована в газете "Рядом с Вами" №30 (427) 8 августа 2014 г